Aanmelden2017-11-17T13:53:54+00:00

Aanmeldformulier

Maak gebruik van onderstaand formulier om medewerkers aan te melden. Wij streven ernaar om binnen drie werkdagen contact op te nemen.

Algemene informatie

Naam aanvrager*

Functie*

Telefoon*

E-mail*

Bedrijfsonderdeel

Datum aanvraag*



Factuuradres
Bent u al opdrachtgever van The Human Works? Dan hoeft u onderstaande factuurgegevens niet in te vullen. Deze zijn reeds bij ons bekend.

Tenaamstelling

T.a.v.

Adres

Postcode/plaats

Factuur digitaal?

Indien ja, e-mailadres factuur

Referentie



Cliëntgegevens

Voorletters

Roepnaam*

Achternaam*

Adres*

Postcode/plaats*

Telefoon privé

Mobiel*

E-mail zakelijk

E-mail privé

Geboortedatum*

Burgerlijke staat

Gezinssituatie

Huidige functie*

Huidige werkgever*

Opleidingsniveau

Datum in dienst

Sprake van verzuim*

Aanmelding voor:*
Bedrijfsmaatschappelijk werkCoachingManagementcoachingFinancieel Fit Programma

Indien aanmelding voor bedrijfsmaatschappelijk werk, graag aankruisen welke van toepassing is:
Begeleiding bij persoonlijke problemen (privé gerelateerd)Schuldhulpverlening (Financieel Fit Programma)Individuele begeleiding bij veranderingen in de werksituatieRe-integratiebegeleidingOverbruggingshulpCommunicatiebegeleidingBemiddeling/ConflictbegeleidingVerwijzingstraject

Indien aanmelding voor coaching, graag aankruisen welke van toepassing is:

* Voor de vertrouwenspersoon kunnen medewerkers zichzelf aanmelden via het meldingsformulier vertrouwenspersoon.

Ruimte voor eventuele toelichting

Betreffende medewerker is ervan op de hoogte dat bovengenoemde gegevens aan The Human Works zijn verstrekt. Op dit formulier is de privacyverklaring van toepassing.


* Wanneer je nog geen klant bent bij The Human Works zullen wij, naar aanleiding van de aanmelding, eerst contact met je opnemen om de voorwaarden te bespreken.

Diensten

Vragen?

Voor vragen kan je gebruik maken van het contactformulier of neem direct contact met ons op via info@thehumanworks.com of 0317 – 31 34 88.

Naar het contactformulier